有很多因素在起作用 可能会有更多的治疗选择

新的研究表明，虚弱会使老年人更容易患痴呆症，并减少痴呆症相关的大脑变化对痴呆症症状的影响。研究人员表示，这意味着与阿尔茨海默病相关的大脑变化很小的人，如果身体虚弱，可能会患上痴呆症，但可能有更多潜在的治疗选择。

新斯科舍省卫生局和加拿大达尔豪西大学的一个研究小组对456名59岁以上的成年人进行了研究。他们发现，那些身体虚弱的人更容易患阿尔茨海默病相关的大脑变化和痴呆症状，而其他人则有大脑变化，但那些身体不虚弱的人表现出的临床症状更少。

研究负责人肯尼斯洛克伍德(Kenneth Rockwood)说，“通过减少个体的生理储备，虚弱可能会导致痴呆的临床表现，因为痴呆可能在没有虚弱的人身上没有症状。”

“这表明‘弱脑’可能更容易患痴呆症等神经系统疾病，因为它无法应对病理负担。

作者警告说，这是一项基于对数据库中病理数据进行横断面比较的单一研究，仅包括生活在美国伊利诺伊州的成年人。

然而，这一发现支持了晚年痴呆(尤其是阿尔茨海默病)是一种复杂现象的观点，而不是以遗传风险或大脑中单一蛋白异常为特征的单一疾病。

“这是朝着阿尔茨海默病研究的正确方向迈出的一大步，”洛克伍德说，并补充说，“了解个体风险因素如何共同作用引发老年痴呆症”可能会为制定针对性的治疗方案提供一种新方法。

大多数阿尔茨海默病和痴呆症患者超过65岁，并有其他健康问题。脆弱性——与生理储备减少和对其他疾病的易感性增加相关——与年龄和认知障碍和痴呆的高发病率相关，但很少有研究探讨这些疾病是如何相关的。

最新研究的所有参与者都参加了Rush Memory and Aging Project (MAP)，这是一项针对1997年开始在伊利诺伊州生活的老年人的纵向临床病理学研究。

分析表明，在对年龄、性别和教育水平进行调整后，与阿尔茨海默病相关的大脑变化会独立导致痴呆。研究还发现，从易损性指数中排除日常生活活动，并对中风、心力衰竭、高血压和糖尿病等其他风险因素进行调整后，易损性与阿尔茨海默病相关的大脑变化之间存在显著相关性。

“虽然虚弱可能会降低阿尔茨海默病相关脑改变的阈值，导致认知能力下降，但也可能导致其他物理机制导致痴呆，削弱阿尔茨海默病相关脑改变与痴呆的直接联系。”洛克伍德说。

“虽然还需要更多的研究，但脆弱性可能是可逆的，这可能有助于人们在未来的生活中保持功能和独立性，并降低痴呆症的风险和这种疾病常见衰弱症状的严重程度。

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