慢性肾衰竭的饮食护理简答题（慢性肾衰竭的饮食知识）

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1、 慢性肾衰竭患者的饮食非常重要，合理的饮食有助于延缓疾病的进展。蛋白质的氨基酸可以分为两类，即必需氨基酸(EAA)和非必需氨基酸(NEAA)。蛋白质被人体消化吸收利用后，会产生含氮代谢废物，是尿毒症毒素的主要成分，在体内积累会对人体产生毒性作用。因此，减少蛋白质的摄入可以减少氮的产生，但过低的蛋白质摄入容易导致营养不良，免疫力降低。因此，人们提倡EAA盛产的食物。EAA生物利用度好，代谢废物少，NEAA生物效价低，代谢废物多。从蛋白质来源看，动物蛋白EAA含量高，植物蛋白n EAA含量高。根据以前的观点，豆类是NEAA含量高的植物蛋白，所以CRF患者应该禁食。近年来，膳食蛋白质来源的研究有了新的进展。有学者发现，植物蛋白为主的膳食对健康人肾小球滤过率(GFR)的升高作用低于动物蛋白，说明植物蛋白对GFR的升高作用低于动物蛋白。这可能与动物蛋白中甘氨酸、丙氨酸、精氨酸、脯氨酸的含量有关，因为这些氨基酸可以增加GFR和肾小球血流量。GFR和肾小球血流量的增加(这种功能也叫高滤过)是促进肾小球硬化，加速肾功能损害的重要机制。这一结果提示，植物蛋白的EAA含量虽低于动物蛋白，但有微弱的超滤作用，故对肾功能有保护作用。国外一些学者也通过动物实验证实了这一观点。因此，对大豆蛋白的认识有了新的进展。基于这些新的认识，学术界认为CRF患者没有必要禁食豆类。豆类食物(豆浆、豆腐及其制品)蛋白质含量高，EAA含量高于谷类等其他植物蛋白，有利于纠正EAA的缺乏。与动物蛋白相比，不会增加高过滤率。这不仅有利于改善患者的营养，还能提高患者的食欲，同时也不会对肾功能产生不良影响。因此，CRF患者在控制蛋白质摄入总量和有足够的EAA或-丙酮酸的前提下，不必限制豆类的摄入。

2、 CRF患者由于肾功能不全，容易出现水肿、高钾血症和高尿酸血症。所以要注意减少盐的摄入，避免含钾量和嘌呤含量高的食物。钾含量高的食物有油菜、菠菜、菜花、土豆、花生、红枣、蘑菇、海带、橙子、香蕉和腌制品等。嘌呤含量高的食物有动物肉、菜花、菠菜、啤酒等。

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