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强直性脊柱炎怎么检查准确(强直性脊柱炎怎么检查)

2023-02-07 19:30:24 来源: 用户: 

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1、骶髂关节和椎旁肌肉压痛是强直性脊柱炎早期的阳性体征。

2、随着病情进展,可见腰椎前凸变平,脊柱各方向活动受限,胸宽扩张范围减少,颈椎后凸。

3、有几种方法可以用来检查骶髂关系的压痛或脊柱病变的进展。

4、1.枕壁试验:正常人在立正,脚跟紧贴墙根时,枕部应紧贴墙壁,没有任何空隙,但如果颈部僵硬或胸椎节段变形后凸,当空隙增大到几厘米以上时,枕部不能紧贴墙壁;2.胸宽扩张:在第4肋间水平测量深呼吸时胸宽扩张的范围,两者之间的正常值不小于2.5cm。

5、广泛累及肋骨和脊柱者胸宽扩张减少;3.绍贝尔实验:标记髂后上棘连线中点上方10cm、下方5cm的垂直距离,指导患者弯腰测量脊柱最大屈曲,正常运动增加距离5cm以上;4.骨盆压迫:患者侧卧,从另一侧压迫骨盆,可引起骶髂关节疼痛;5.下肢四字实验:患者仰卧,单膝屈曲,脚后跟放在对侧膝盖上。

6、检查者用一只手按压屈曲的膝盖,另一只手按压对侧骨盆。

7、可导致对策的骶髂关节疼痛视为阳性。

8、x线检查有诊断意义。

9、强直性脊柱炎最早的改变发生在骶髂关节,X线片显示软骨下骨缘模糊,骨质侵蚀,关节间隙模糊,骨密度增高,关节融合。

10、对于X线诊断不明确的临床可疑病例,可采用CT检查或核磁共振检查。

11、x线脊柱显示骨质疏松,椎体呈方形,小关节模糊,椎旁韧带钙化,骨桥形成。

12、后期会形成广泛严重的骨化骨桥,称为竹节状棘。

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