手足汗症最佳治疗方法（手足多汗症的治疗）

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1、 多汗症影响0.6% ~ 1%的人群。约30%的年轻人患有以手汗症为主要表现的多汗症，该病的家族倾向高达12.5%。多汗症患者大多从小就有症状，青春期逐渐加重，严重影响学习生活和心理发育。

2、 多汗症的主要表现是手掌和脚掌长期潮湿，严重者汗如雨下，手足苍白无血色。部分患者额头出汗较多。发病机制不明，机制是交感神经系统亢进，使外分泌腺分泌更多的汗液。

3、 中西医治疗多汗症的方法很多，但效果并不确切。胸交感神经切除术的发明是基于神经解剖学和生理学的发展。1920年开始，采用开胸手术，创伤大，并发症多，影响美观。1951年，内窥镜手术出现。1980年，随着现代胸腔镜技术的发展，在英美得到广泛应用。1995年在国内应用，效果极佳，解除了患者多年的身心疾病。

4、 电视胸腔镜胸交感神经切除术采用全身麻醉，术中半坐大大减轻了患者的术后疲劳。双侧手术可以同时进行，也可以分侧进行，每侧胸壁两个1cm的入口。采用电视胸腔镜手术，胸外科医生看着显示屏进行手术，仔细解剖交感神经第二或第三神经链，将其切断，手汗立即收敛，手部皮肤温度上升。手术后，伤口应进行美容缝合，无需拆线。术后2天即可出院，从事正常生活和工作。在临床研究中，我们发现部分患者的脚汗同时消失。目前我们进一步简化了手术，半小时左右完成手术，大大减少了术后并发症。对于脚汗较多的患者，我们针对性的做了相应的神经节段，效果比较理想。

5、 电视胸腔镜胸交感神经切除术后常见的并发症为代偿性多汗，即手脚无汗，躯干和大腿出汗较前增多，发生率为20%，一般在术后7~15天内缓解，无需治疗。部分患者术后出汗减少，可出现短时低热，可自行缓解。严重的并发症是霍纳综合征，是手术损伤星状神经节引起的。表现为患侧无汗，眼睑下垂，鼻唇沟和额纹消失，精心操作可以避免。所有患者术后在寒冷季节都会出现手、脚、手掌干燥的情况，所以要经常使用护手霜。这项技术是在原有交感神经切除术的基础上发展而来，创伤小，恢复快，操作更简单安全，是根治手汗症、腋臭、足多汗症的必由之路。

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