气管切开术是什么意思（气管切开术是什么）

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ICU部分患者可伴有不同程度的意识、呼吸功能、咳嗽咳痰或长期吞咽功能障碍，因此气管切开术是目前ICU最常用的治疗措施之一。很多患者和家属对气管切开术不太了解，很害怕。一些家属甚至担心病人再也不能说话了。事实上，对于需要人工方法长期保持气道通畅和排痰的患者，气管切开术是一种标准的治疗措施。气管切开术是指从颈部入路(通常在喉结以下第二、四气管环之间)逐层切开或穿刺气管壁，然后置入气管套管的过程。因为手术是在声门下进行的，不会破坏声门的解剖结构。如果患者病情好转，拔出气管插管闭合切口后可以发出正常的声音。此外，一些需要长期佩戴气管插管的患者还可以通过特殊的插管装置与他人交流。气管切开并不难，一般在ICU就能完成。但由于接受手术的患者往往基础条件较差，医生在考虑气管切开前，应与患者或其家属进行详细的术前谈话，告知其手术原因及术后可能出现的相关并发症。家属必须充分了解情况，并签署手术知情同意书。ICU气管切开术的适应证主要包括：

1.患者自身由于各种原因不能有效保护气道通畅和排痰；

2、呼吸衰竭，需要人工呼吸支持且短时间内呼吸功能恢复的可能性小。气管切开术的并发症包括术后出血、管道移位或脱垂、切口感染、皮下气肿、声门下肉芽增生和狭窄等。气管插管插入后，患者呼吸的气体主要通过气管插管吸入和呼出，有助于减少呼吸功和功能锻炼。

此外，可通过插管进行吸痰、雾化等操作，使气道堵塞风险低于气管插管，佩戴舒适度高于气管插管。即使部分患者因病需要长期放置气管插管，也不会严重影响日常生活质量。

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