什么是额定容量（什么是额窦骨折）

大家好，乐天来为大家解答以下的问题，什么是额定容量，什么是额窦骨折很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

额窦位于眶上区中央，毗邻脑、眶等重要结构。当这个部位受到外力撞击时，就会发生额窦骨折。额窦骨折的严重程度不一，轻则脑损伤，重则致命。

外科解剖学

额窦位于额骨眉弓后、筛窦前的内外骨板之间，一左一右，左右额窦不对称。额窦由四壁组成：前壁，即额骨的外板，最厚；后壁为额骨内板，较薄；底壁是眶上壁，最薄；内侧壁是额窦的骨性隔膜。额窦通过前鼻管通向中鼻道。与额骨相邻的骨性结构包括下泪骨和筛骨、下后蝶骨、后上顶骨、侧颧骨、前鼻骨和前下颌骨，筛窦气腔和鼻腔结构位于其下方。额窦在出生后第二年开始发育气化，到15岁左右已接近成人额窦大小。因此，额窦骨折很少发生在儿童和青少年，而多发生在成人，尤其是青壮年。

断裂分类

额窦骨折的分类必须考虑额窦前壁、后壁、鼻额管损伤后的状态，是否合并颅内、颌面部损伤。额窦骨折一个简单有效的分类就是通过分类可以推断出可能的并发症和相应的治疗方法。

断裂原因

额窦骨折多为高速撞击伤，致伤原因主要为机动车交通事故。

骨折诊断

初步检查项目包括：一般损伤、脑部、视力、眼球、视网膜损伤。如果怀疑脑部和眼部受伤，请及时咨询神经外科和眼科医生。

1.病历

询问患者或其他目击者损伤力的性质、大小和方向，是否有伤后昏迷史。患者往往有昏迷和逆行性遗忘病史，且大多有神经外科长期住院史，因此陈旧性骨折在患者中较为常见。

2.临床表现

(1)可有局部软组织裂伤，前额凹陷畸形，眶上神经分布区麻木。

(2)额窦骨折可合并硬脑膜撕裂、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、前颅窝骨折、脑脊液漏等脑外伤。

(3)额窦骨折可合并眶壁骨折和眼球损伤。常见的损伤有眼球内陷、复视、泪溢、活动受限、视力下降甚至丧失。

(4)额窦骨折多合并其他颌面部骨折，且多集中在鼻眶筛、眶、颧、上颌区。

3.影像检查

(1)平片和头颅侧位片对额窦骨折的诊断有重要价值。气-液面、窦腔混浊或窦腔内有气体颅骨等间接征象可能提示额窦骨折的存在。

(2)与平片相比，CT在额窦骨折的诊断中具有明显的优势。轴位和冠状位CT能清晰显示额窦前后壁的损伤情况，确认鼻额管是否全程受损，还能识别颅骨、面部、眼眶等其他部位的损伤情况，指导手术方案的制定。

(3)MRI对急性额窦骨折的诊断无实用价值，但能很好地显示粘液囊肿等远期并发症。

骨折治疗

额窦骨折目前主要有四种治疗方案：(1)额窦前壁骨折无明显移位，额窦引流通畅，可采取保守治疗；(2)额窦前壁骨折凹陷影响美观，鼻额管引流通畅，骨折复位固定，重建额窦解剖；(3)额窦骨折，鼻额管阻塞，后壁完整。额窦粘膜sc

术后用生理盐水冲洗鼻腔，可减轻鼻窦炎症状，防止鼻泪管、上颌窦口、鼻额管结痂。术后也可使用抗充血药(如伪麻黄碱或盐酸羟甲唑啉)，使用时间以3天为限。考虑到软组织损伤范围、伤口污染、脑脊液漏等损伤，术后使用抗生素3天左右。如果有异物污染，治疗要持续一周。术后复查CT，观察骨折复位情况。术后3个月复查，观察额窦是否有炎症及鼻额管是否通畅。

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