冠心病的分型有哪六种（冠心病的分型）

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根据其临床症状，冠心病可分为五种类型：

1.心绞痛：表现为胸骨后有挤压感，腹胀感，伴有明显焦虑感，持续3 ~ 5分钟，常向左臂、肩、颌、喉、背部扩散，也可向右臂放射。有时这些部位可以受累而不影响后胸骨。压力、情绪激动、寒冷、饱餐等增加心肌耗氧量的情况称为疲劳性心绞痛，休息和硝酸甘油缓解。有时心绞痛不典型，可表现为气闷、晕厥、乏力、嗳气，尤其是老年人。根据发作的频率和严重程度，可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛是指发作一个月以上，发作部位、次数、严重程度、持续时间、诱发发作的劳动量、能缓解疼痛的硝酸甘油用量等基本稳定的劳力型心绞痛。不稳定型心绞痛是指在原有稳定型心绞痛的基础上，增加频率、持续时间和严重程度的心绞痛，或新发生的心绞痛(一个月内)或静息时发生的心绞痛。不稳定型心绞痛是急性心肌梗死的前兆，所以一旦发现，要马上去医院。

2、心肌梗死型：梗死前一周左右，常出现先兆症状，如休息时心绞痛和轻微体力活动，伴有明显不适和乏力。梗塞时表现为持续的强烈压迫感、闷闷感，甚至刀样疼痛，位于胸骨后，常累及整个胸部，尤其是左侧。部分患者可沿左臂尺侧向下放射，引起左腕、手掌、手指麻刺感，部分患者可放射至上肢、肩部、颈部、下颌骨，以左侧为主。疼痛部位与之前心绞痛部位相同，但持续时间更长，疼痛更重。休息和硝酸甘油都缓解不了。有时表现为上腹痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热、烦躁不安、出汗出冷汗、恶心、呕吐、心慌、头晕、极度疲劳、呼吸困难、濒死感，持续30分钟以上，常持续数小时。发现这种情况应该马上去看医生。

3.无症状性心肌缺血：很多患者冠状动脉广泛梗阻但没有感觉到心绞痛，甚至有的患者在心肌梗死时没有感觉到心绞痛。部分患者出现心源性猝死，常规体检发现心肌梗死后才被发现。部分患者因缺血性心电图出现心律失常，或因运动试验阳性出现冠状动脉造影。这类患者发生心源性猝死和心肌梗死的几率与心绞痛患者相同，应注意平时的心脏保健。

4.心力衰竭和心律失常型：部分患者曾有心绞痛，但后来由于广泛的病理改变和广泛的心肌纤维化，心绞痛逐渐减轻至消失，但有心力衰竭的表现，如气闷、水肿、乏力等。以及各种心律失常，表现为心悸。也有一些患者从来没有心绞痛，但直接表现为心力衰竭和心律失常。

5.猝死型：指冠心病引起的不可预知的猝死，是在急性症状出现后6小时内心脏骤停所致。主要是由于缺血引起心肌细胞电生理活动异常，导致严重心律失常。

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